성대결절 원인 및 증상 알아보기

성대는 후두 아래쪽에 있는 한 쌍의 탄력 있는 근육 조직입니다. 우리의 목소리는 이 근육을 진동시키는 과정에서 만들어집니다. 일반적으로 우리가 말을 할 때 1초에 120~250번 진동합니다. 노래를 부르거나 높은음을 낼 때 최대 2000번까지 진동합니다. 목소리를 과도하게 사용하거나 크게 하면 성대에 부담이 가해져 목소리가 갈라지거나 탁탁거리거나 목이 부어오릅니다. 이 경우 성대 결절이 될 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

성대결절 이란?

성대 결절은 성대의 작은 결절입니다. 6~7세의 남자아이, 30대 초반의 여성, 가수, 교사 등 성대 점막 조직이 약한 그룹, 여러 목소리를 가진 사람들에게 더욱 쉽게 발생합니다.

 

 

 

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성대 결절의 원인

성대결절의 병인은 만성적인 고음이나 큰 목소리의 큰 원인으로 볼 수 있습니다. 반복되는 성대의 진동과 긴장은 흉터와 굳은살을 유발할 수 있으며 또한 시끄러운 곳에서 웃거나 울거나 큰 소리로 말할 때 성대가 과도하게 진동하여 성대의 혈관이 파열되기 쉽습니다. 특히 술을 마신 뒤 목이 마를 때는 큰 소리로 노래를 부르거나 하지 말고 목을 쉬게 해주는 것이 좋으며 많은 일을 해야 하고 목소리가 큰 상황에서는 성대에 무리가 가기 쉽습니다. 또는 흡연과 같은 자극제나 상기도 감염으로 인한 인후 자극도 성대 결절을 유발할 수 있습니다. 또한 말할 때 목을 가다듬거나 목에 힘을 주는 습관도 성대를 어렵게 만들 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

성대 결절 증상

성대 결절이 작으면 목소리의 변화를 느끼지 못할 수 있습니다. 심한 경우에는 목소리가 쉬거나 크게 들리며 쉰 목소리나 쉰 목소리가 섞여 성대 점막이 막히고 부어오르며 정상적으로 진동하지 못하게 됩니다. 목소리가 바뀔 뿐만 아니라 목이 너무 쉽게 피로해지고 조금만 말해도 목소리가 잠기는 경향이 있기 때문에 높은음을 내기가 더 어려워집니다.

 

목구멍을 거울로 보면 대개 옆구리에 둥글거나 원뿔 모양의 결절이 보이는데 일반적으로 미세혈관이 확장됩니다. 이때 목소리를 높이는 것을 멈추지 않으면 출혈이 진행되고 기저막이 두꺼워져 섬유화가 진행되며 결절이 점점 단단해집니다. 그러나 성대 결절은 보통 특정 크기 이상으로 자라지 않거나 호흡곤란을 일으키거나 악성이 되는 경향이 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

성대결절 치료

1. 생활습관 치료

성대 결절은 종종 성대를 촉촉하게 유지하기 위해 많은 양의 물을 필요로 합니다. 성대가 건조하면 성대가 진동할 때 마찰이 증가하여 자극을 유발할 수 있는데 수분섭취량과 실내습도는 50% 정도를 유지해야 하며, 성대를 건조하게 하고 자극을 주는 음주나 흡연은 피해야 합니다. 저녁을 먹거나 과식을 하면 위산 역류를 유발할 수 있으므로 음식 섭취도 제한하여야 하며 성대 근육을 이완시키기 위해 자연스럽고 편안하게 말하는 발성을 배우고 연습하십시오. 강화하는 것도 도움이 됩니다.

 

2. 음성 치료

말을 할 때 성대를 사용하지 않고 글이나 속삭임으로 의사소통하는 음성 치료 방법입니다. 이 침묵은 성대를 안정시키고 증상을 개선합니다. 따라서 결절의 크기가 비교적 작고 이상음의 증상이 심하지 않은 경우 음성치료를 먼저 시도하여 부정확한 발성을 교정하고 올바른 성대접촉을 유도함과 동시에 호흡 조절 능력을 강화하게 되고 또한 후두인두역류질환, 약물치료, 생활습관 개선 등을 치료하고 있습니다. 초기 성대 결절은 이러한 보존적 치료로 호전되지만 호전이 없거나 만성 결절인 경우에는 이 방법만으로는 효과가 없으므로 수술적 치료가 필요합니다.

 

3. 수술적 치료

2~3개월 정도의 보존적 치료에도 불구하고 목소리 장애가 호전되지 않아 보통 수술을 합니다. 후두경을 통해 결절만 제거하기 때문에 성대에 해를 끼치지 않고 약 2주 전에는 성대 근육에 무리를 주지 않고 필수적인 대화만 해야 합니다. 수술 후 일시적으로 목소리가 나빠질 수 있으나 상처가 자연 치유되어 2주 정도 지나면 회복됩니다. 성대 결절의 90% 이상은 목소리를 과도하게 사용하여 발생하게 됩니다. 그렇기 때문에 처음에는 목에 휴식을 주는 것만으로도 회복에 도움이 될 수 있지만 그러나 상태가 지속되면 이비인후과 의사에게 약물이나 치료를 받아야 합니다.

 

 

 

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